Geschreven en medisch beoordeeld door W. van Donselaar, arts, BIG 79020681301, op 16-06-2026.
Saxenda bevat liraglutide en geef je elke dag als injectie onder de huid. Je start niet meteen op de werkzame dosis. De opbouw verloopt in vijf wekelijkse stappen, van 0,6 mg op dag één naar 3,0 mg na ongeveer een maand. Dat schema staat zo strak omschreven omdat je maag-darmstelsel tijd nodig heeft om te wennen. Hieronder lees je het complete schema, waarom de stappen er zo uitzien, en wat je doet als een stap je zwaar valt.
Het complete opbouwschema
Het standaardschema komt uit de bijsluiter (SmPC) en is gebaseerd op de SCALE-onderzoeken bij liraglutide. Elke stap duurt minimaal een week.
| Week | Dagelijkse dosis | Wat gebeurt er |
|---|---|---|
| Week 1 | 0,6 mg | Lichaam went aan liraglutide; vaak milde misselijkheid |
| Week 2 | 1,2 mg | Eerste echte stap; klachten kunnen kort terugkomen |
| Week 3 | 1,8 mg | Eetlust merkbaar minder bij veel gebruikers |
| Week 4 | 2,4 mg | Voorlaatste stap; effect bouwt op |
| Vanaf week 5 | 3,0 mg | Onderhoudsdosis; hier blijf je zolang het traject loopt |
Je injecteert elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip. Welk tijdstip maakt niet uit, als je het maar consequent doet.
Waarom zo’n rustig schema?
Liraglutide vertraagt de maagontlediging. Je eten blijft langer in je maag zitten. Dat helpt je sneller vol te voelen, maar kan in het begin ook misselijkheid en buikpijn opleveren. Door elke week maar één stap omhoog te gaan, krijgt je darmstelsel ruimte om mee te bewegen.
Te snel ophogen geeft niet meer effect, wel meer kans op uitval. In klinisch onderzoek nam ongeveer vier op de tien gebruikers misselijkheid waar in de opbouwfase. Bij de meesten zakte dat binnen een week op een stabiele dosis. Wie het schema versnelt, breekt die rust en loopt eerder vast in zware klachten.
De onderhoudsdosis van 3,0 mg is in de SCALE-onderzoeken het meest gewichtsverlagend gebleken. Lagere onderhoudsdoseringen geven minder effect.
Wat doe je bij intolerantie op een stap?
Niet iedereen verdraagt elke stap meteen. Bij hardnekkige misselijkheid, braken of buikpijn die niet binnen een week zakt, ga je niet omhoog. Je blijft een extra week op de huidige dosering en bespreekt het met je arts of de begeleiding van je traject. Pas als de klachten afnemen, neem je de volgende stap.
Een vertraagde opbouw geeft niet wezenlijk minder gewichtsverlies in deze fase. Het belangrijkste is dat je de onderhoudsdosis bereikt zonder dat klachten je laten stoppen. Een paar week extra is dan veel beter dan voortijdig uitval.
Bij zware klachten of als je het niet vertrouwt: niet zelf de dosis halveren. Bel je arts. Dosisaanpassing of een tussenstap (bijvoorbeeld een aantal dagen op dezelfde mg) gebeurt in overleg, niet op eigen houtje.
Twijfel je of je de opbouw met de bijwerkingen volhoudt? In een begeleid traject kijkt iemand bij elke stap met je mee. Doe onze gezondheidscheck en ontdek of je in aanmerking komt.
Hoe lang blijf je op 3,0 mg?
De onderhoudsdosis is 3,0 mg per dag, zolang je in het Saxenda-traject zit. Saxenda is bedoeld voor langdurig gebruik bij gewichtsbehandeling, vaak één tot twee jaar of langer. Bij stoppen komt het gewicht bij veel mensen geleidelijk terug, omdat het effect op eetlust en verzadiging verdwijnt zodra liraglutide uit je systeem is.
Lukt 3,0 mg niet door aanhoudende bijwerkingen? Dan kan je arts in overleg een lagere onderhoudsdosering proberen, bijvoorbeeld 2,4 mg. Dat geeft minder effect op gewicht, maar bij goede verdraagbaarheid is dat soms beter dan stoppen. Die keuze maak je samen met je behandelaar, niet alleen.
Doe de check als je wilt weten of een begeleid traject met Saxenda bij je past en hoe we de opbouw samen monitoren.
Wat zijn de meest voorkomende fouten?
Drie patronen die we in begeleiding regelmatig tegenkomen:
- Te snel ophogen om sneller resultaat te zien: dat verhoogt de kans op zware misselijkheid en uitval. Per saldo werkt rustig opbouwen vaak sneller dan forceren.
- Een gemiste dagdosis dubbel inhalen: doe dat nooit. Bij Saxenda: één dag overslaan en de volgende dag gewoon de gebruikelijke dosis nemen.
- Zelf de dosis verlagen bij milde misselijkheid: daardoor blijf je mogelijk te lang op een sub-werkzame dosis. Bespreek het met de arts voordat je het schema aanpast.
Voor productinformatie zoals samenstelling, contra-indicaties en bewaring zie de Saxenda-pagina in ons medicatieoverzicht. Voor een begeleid traject met Saxenda-injecties met check-ins per dosisverhoging kun je een intake plannen. Meer over wat je kunt verwachten aan bijwerkingen lees je in wat zijn de bijwerkingen van Saxenda.
Kernpunten blog
Waarom moet ik bij Saxenda elke week ophogen?
Waarom moet ik bij Saxenda elke week ophogen?
Liraglutide vertraagt de maagontlediging. Een wekelijkse stap van 0,6 mg geeft je maag-darmstelsel tijd om te wennen, waardoor misselijkheid en buikpijn beheersbaar blijven. Bij de meeste gebruikers nemen de klachten af binnen die week.
Wat als ik een stap niet verdraag?
Wat als ik een stap niet verdraag?
Dan blijf je een extra week op de huidige dosering, in overleg met je arts. Pas omhoog gaan als de klachten zijn afgenomen. Een vertraagde opbouw verlaagt het effect op gewichtsverlies in deze fase niet wezenlijk.
Wat is mijn onderhoudsdosis na de opbouw?
Wat is mijn onderhoudsdosis na de opbouw?
De aanbevolen onderhoudsdosis is 3,0 mg per dag. Lukt dat niet door bijwerkingen, dan kan een lagere onderhoudsdosis (2,4 mg) in overleg met de arts een optie zijn, met mogelijk minder gewichtsverlies-effect.